Análisis de sangre RDW: rango alto y bajo + normal

Análisis de sangre RDW: rango alto y bajo + normal 4

El RDW o ancho de distribución de glóbulos rojos es una medida de cuán uniformes están sus glóbulos rojos. Puede ayudar a su médico a diagnosticar diversos trastornos y enfermedades relacionados con la sangre. Además, también aumenta en trastornos y enfermedades aparentemente no relacionados que afectan la producción y la vida útil de las células sanguíneas. Estos incluyen enfermedades inflamatorias, autoinmunes, hepáticas, renales y cardíacas. Siga leyendo para descubrir por qué RDW es tan malo y cómo mejorar sus valores.

¿Cuál es el ancho de distribución de los glóbulos rojos (RDW)?

Un glóbulo rojo normal tiene la forma de un disco con un centro deprimido. Es muy flexible, lo que le permite cambiar de forma; esto es necesario para que un glóbulo rojo atraviese los vasos sanguíneos más estrechos llamados capilares. [1].

Los glóbulos rojos suelen tener una forma y un tamaño bastante uniformes. Pero, en algunas afecciones y enfermedades, los glóbulos rojos pueden tener una forma distorsionada o ser más pequeños o más grandes de lo normal manteniendo su función central (transporte de oxígeno y dióxido de carbono) [1].

El ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW) es el cambio en tamaño / volumen para las células rojas de la sangre. Básicamente, le dice qué tan planos o desiguales son sus glóbulos rojos en tamaño. Es parte de un recuento sanguíneo total, que también mide su hemoglobina, hematocrito y recuentos de glóbulos rojos y blancos. [2, 3].

Los valores bajos significan que sus glóbulos rojos son de tamaño similar, lo cual es normal y deseable. Los valores más altos significan que sus glóbulos rojos se producen en diferentes cantidades. Es decir, existe alguna duda sobre la producción o supervivencia de los glóbulos rojos. [2, 3, 4].

Combinado con MCV (volumen corporal medio), MCH (hemoglobina corporal media) y MCHC (concentración de hemoglobina corporal media), el RDW alto puede ser un signo de algunas enfermedades subyacentes, como la anemia [2, 5, 6, 7]:

  • Anemias
  • Deficiencia de hierro y vitamina B12 / folato
  • Inflamación
  • Lesiones y sangrado / hemorragia
  • Enfermedad del higado
  • Enfermedad del riñon
  • Trastornos hereditarios de los glóbulos rojos como la talasemia.

Rango normal

El RDW suele estar entre el 11,5 y el 15%.. El rango puede diferir ligeramente entre laboratorios.

Sin embargo, RDW normal no significa que esté ausente una condición como la anemia. Su médico interpretará sus resultados junto con su historial médico y otros resultados de pruebas.

RDW bajo

Un valor bajo indica que sus glóbulos rojos son de tamaño uniforme. Esto es deseable y no es motivo de preocupación. [3].

Sin embargo, aún puede tener enfermedades transmitidas por la sangre y niveles bajos de RDW. [3].

RDW alto

RDW alto significa que sus glóbulos rojos están desequilibrados. Esta condición se llama anisocitosis. [2, 3].

Ocurre cuando el cuerpo, por cualquier motivo, tiene problemas para producir glóbulos rojos.

Razones para un RDW alto

Las causas que se enumeran a continuación suelen ser RDW alto. Si su RDW es alto, trabaje con su médico u otro profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso.

1) Deficiencia de nutrientes

Diferente las deficiencias de nutrientes pueden hacer que su RDW aumente, como:

Esto sucede porque todos estos nutrientes son necesarios para producir glóbulos rojos sanos. Cualquiera de estas deficiencias puede eventualmente provocar anemia.

2) Alcoholismo

Los alcohólicos pueden tener un RDW alto sin enfermedad hepática. Esto se debe a que el alcohol puede tener efectos tóxicos sobre los glóbulos rojos. [13].

3) Enfermedad hepática

El RDW aumenta en diversas enfermedades hepáticas, como hepatitis, cirrosis hepática alcohólica, cirrosis biliar y cáncer de hígado. [14, 15, 16].

4) Inflamación

Los estudios muestran que un mayor RDW se asocia con inflamación y niveles más altos de citocinas inflamatorias, como IL-6, IL-8 y TNF-alfa [6, 17, 18, 19, 20, 1, 21].

Las citocinas inflamatorias pueden inhibir la producción de glóbulos rojos, aumentando así los niveles de RDW. Además, el estrés oxidativo a menudo acompañado de inflamación crónica puede acortar la vida útil de los glóbulos rojos y aumentar aún más los valores de RDW. [6, 7].

Se ha encontrado un RDW más alto en estudios de personas con enfermedades inflamatorias como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), enfermedad celíaca, síndrome de ovario poliquístico (SOP) y trastorno depresivo mayor (TDM) [22, 23, 24, 22].

Además, el RDW aumenta con la inflamación y el aumento de la actividad de la enfermedad en enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, el lupus, la psoriasis, la enfermedad de Sjogren, la esclerosis sistémica y la espondilitis anquilosante. [1, 25, 26, 27, 28, 29, 30].

5) Transfusiones de sangre

Si una persona tiene suficientes transfusiones de sangre, su RDW puede aumentar debido a las diferencias en las células sanguíneas entre el donante y el receptor. [12, 31].

6) Sangrado (hemorragia)

Aumento de sangrado en lesiones de RDW [32]. El sangrado puede no ser necesariamente visible, como es el caso del sangrado intestinal. [33, 34].

7) Enfermedad renal

La eritropoyetina, una hormona producida por los riñones, es necesaria para producir y madurar los glóbulos rojos. La producción anormal de esta hormona ocurre en la enfermedad renal y conduce a un aumento de RDW [1].

Las personas con función renal reducida tienen niveles de RDW más altos [35].

8) Trastornos y trastornos del sueño

En un estudio de más de 17,5 mil adultos, aquellos que duermen menos o más de 7-8 h por noche tenían más probabilidades de tener un RDW más alto. Este fue particularmente el caso de las personas que duermen más de 10 horas por noche: sus posibilidades de tener un RDW elevado aumentaron en casi un 70%. [36].

El trabajo por turnos también afecta al RDW. En un estudio de 7k mujeres, aquellas en transiciones rotacionales tuvieron un margen aumentado de casi el 50% con RDW elevado en comparación con las mujeres que trabajan durante el día [37].

El RDW es más alto entre las personas con apnea del sueño [38, 39].

9) Trastornos hereditarios de los glóbulos rojos

Los trastornos hereditarios de los glóbulos rojos, como la anemia pulmonar, la talasemia y la esferocitosis pueden aumentar el RDW [12, 40, 12]. En todos estos trastornos se desperdician glóbulos rojos.

Sin embargo, los pacientes con talasemia también pueden tener niveles normales de RDW [40, 12, 41].

10) cáncer

El RDW es más alto en varios cánceres, incluidos los cánceres de estómago, hígado, colon y riñón. [42, 43, 44, 45].

Hay muchos factores en el cáncer que pueden interferir con la producción de glóbulos rojos, como la inflamación crónica y el mal estado nutricional.

Para el cáncer, el RDW a menudo aumenta con la gravedad de la enfermedad y la metástasis. [46].

RDW avanzado y salud

1) RDW y síndrome metabólico

El síndrome metabólico es un grupo de problemas de salud que en conjunto aumentan el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y diabetes. Estos problemas son:

  • demasiada grasa alrededor de la cintura
  • presión sanguínea elevada
  • triglicéridos altos
  • nivel elevado de azúcar en sangre
  • colesterol HDL bajo

Se cree que las personas con tres de los cinco problemas tienen síndrome metabólico.

Un gran estudio de más de 217.000 trabajadores encontró una asociación entre un mayor RDW (> 14%) y el síndrome metabólico [47].

De manera similar, otro estudio más pequeño con 3.5k personas encontró que las personas con mayor RDW tenían más probabilidades de tener síndrome metabólico (> 14%) [48].

2) RDW y enfermedad cardíaca

En un estudio de más de 25.5 mil personas, cada aumento del 1% en RDW se asoció con un 13% más de riesgo de sufrir un ataque cardíaco durante los próximos 15 años [49].

En otro estudio de 156 personas con presión arterial alta, un mayor RDW se asoció con un mayor riesgo de acumulación de placa en las arterias (aterosclerosis) [50].

3) RDW y diabetes

En un estudio que monitoreó 2.6k personas con niveles normales de azúcar en sangre durante 4 años, aquellos con los valores más altos de RDW tenían un riesgo casi 2 veces mayor de desarrollar diabetes en comparación con las personas con los valores más bajos de RDW [51].

4) RDW y cáncer

En un estudio de más de 25.000 personas, los hombres con el RDW más alto tenían un 30% más de riesgo de contraer cáncer en los próximos 15 años que los hombres con los valores más bajos. Entre las mujeres posmenopáusicas, los valores más altos de ADE se asociaron con un 22% más de riesgo. Sin embargo, no se ha encontrado ningún vínculo entre RDW y cáncer en mujeres premenopáusicas. [52].

5) RDW y Mortalidad

En un estudio de más de 8.000 adultos y una medida de seguimiento de 6 a 12 años, los valores iniciales de ADE más altos se asociaron con un mayor riesgo de muerte. Por cada aumento del 1% en el RDW, hubo un aumento del 22% en el riesgo de mortalidad por todas las causas. [53].

En otro estudio de más de 51.000 personas hospitalizadas debido a una enfermedad crítica y que continuó durante un año, una medición inicial más alta de ADE se asoció con una mayor mortalidad por todas las causas. [54].

Finalmente, una meta-actualización analizó 13 ensayos con más de 10.000 personas que sufrían de síndrome coronario agudo, que reduce el flujo sanguíneo al corazón de modo que parte del músculo cardíaco no puede funcionar correctamente o muere. El RDW bajo durante el síndrome se asoció con una enfermedad cardíaca significativamente menor y una mortalidad ubicua y un riesgo menor de un evento cardiovascular adverso importante posterior (como una enfermedad cardíaca o un accidente cerebrovascular). [55].

RDW decreciente

Si tiene RDW elevado, lo más importante es trabajar con su médico para averiguar qué causa su RDW alto y tratar cualquier afección subyacente. Otras cosas que podría querer discutir con su médico son los cambios adicionales en el estilo de vida que se enumeran a continuación. ¡Ninguna de estas estrategias debe realizarse en lugar de lo que su médico recomienda o prescribe!

1) Consuma una dieta equilibrada

Consuma una dieta saludable y nutritiva para prevenir las deficiencias nutricionales. Es importante que su dieta incluya mucho hierro, ácido fólico y vitamina B12 [8, 11, 12]. La corrección de las deficiencias nutricionales puede ayudar a mejorar la producción de glóbulos rojos y reducir los niveles de RDW.

Sin embargo, recuerde que las deficiencias nutricionales, como los problemas intestinales (malabsorción), pueden deberse a causas no alimentarias, en cuyo caso no pueden corregirse con simples cambios en la dieta.

2) deja de fumar

Los fumadores tienen un RDW más alto y aumenta con la cantidad de cigarrillos que se fuman al día y la duración del tabaquismo. [56].

3) Evite el alcohol

El exceso de alcohol puede dañar los glóbulos rojos [13]. Además, el alcohol reduce la absorción de nutrientes como la vitamina B12 y el folato, que son esenciales para la producción de glóbulos rojos. [57, 58].

Evite el alcohol hasta que mejore su RDW [13].

4) Duerma lo suficiente

Asegúrese de dormir lo suficiente, pero no lo olvide. Los estudios sugieren que 7-8 h de sueño por noche puede ser ideal [36].

En un estudio con más de 17.5k adultos, aquellos que recibieron de 7 a 8 horas de sueño tuvieron los niveles más bajos de RDW. 5, 9 y ≥ 10 horas / noche se asociaron con un 23%, 29% y 67% más de alto RDW, respectivamente [36].

5) Haga ejercicio con regularidad

Las personas que realizan poca o ninguna actividad física tienen niveles más altos de RDW [59, 60].

La investigación sugiere que el ejercicio, incluida la actividad física de intensidad ligera, puede mejorar el RDW [61, 62, 63].

En un estudio de más de 8.000 personas, por cada aumento en el número de sesiones de entrenamiento por semana, la probabilidad de un RDW elevado era un 11% menor. [64].