Conocer su puntaje Z puede comparar su propia densidad mineral ósea (DMO) con la de una persona sana de la misma edad y tamaño corporal que usted, y ayudar a reducir su riesgo de fracturas óseas u osteoporosis. Siga leyendo para conocer las puntuaciones Z de DMO bajas y altas, así como las formas de aumentarlas.
¿Qué es una puntuación Z?
Hacer Una puntuación Z es una comparación entre su densidad mineral ósea (DMO) y lo que esperaría de una persona de la misma edad y sexo.. El puntaje Z muestra qué tan lejos de su puntaje (medido en el número de desviaciones estándar) del puntaje promedio de personas sanas de la misma edad, etnia y género [1, 2].
Un puntaje Z es diferente del puntaje T, que compara su BDM con el puntaje de un adulto joven sano [1, 2].
Rango de puntuación Z normal
Una puntuación Z de DMO típica es de -2,5 a 2,5 [3, 4].
Una puntuación Z normal significa que tiene DMO como otras personas sanas de su grupo de edad. Una puntuación Z más baja significa que su DMO es más baja y una puntuación Z más alta significa que es más alta.
Causas / Asociaciones Puntaje Z bajo
UNA. la puntuación Z baja se asocia con osteoporosis secundaria. La osteoporosis ocurre cuando los huesos están débiles y quebradizos, y existe un mayor riesgo de fracturas óseas. [5, 6].
A diferencia de la osteoporosis primaria relacionada con la edad y por razones desconocidas, la osteoporosis secundaria no está relacionada con la edad y es el resultado de un trastorno o trastornos de salud específicos. [6].
Las causas que se muestran aquí están relacionadas con la DMO y puntuaciones Z más bajas. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso.
Recuerde, la puntuación Z no se puede utilizar para diagnosticar la osteoporosis. Su médico interpretará su puntaje Z, teniendo en cuenta su historial médico, síntomas y otros resultados de pruebas (como el puntaje T).
1) alcoholismo
El abuso de alcohol puede reducir la densidad ósea.
En un estudio de 105 personas, los alcohólicos tenían puntuaciones de densidad mineral ósea (DMO) más bajas que los no alcohólicos. El aumento del consumo de alcohol puede provocar osteoporosis [7].
2) Nutrición
Si no obtiene suficientes vitaminas y minerales en su dieta, sus huesos pueden debilitarse. Proteína y La deficiencia de vitamina D es dos causas comunes de osteoporosis. Las personas con desnutrición generalmente tienen una densidad mineral ósea más baja que las personas que obtienen muchos nutrientes de su dieta. [8, 9, 10].
Los científicos han descubierto que las mujeres con anorexia tienen una DMO más baja, un metabolismo óseo deteriorado y puntuaciones Z de DMO bajas. Incluso después de que los pacientes aumentan de peso, aún pueden tener deficiencias de densidad ósea. [11].
3) Enfermedad celíaca
Las personas con enfermedad celíaca tienen un bajo riesgo de desarrollar DMO. En un estudio, los pacientes con enfermedad celíaca recién diagnosticada tenían una puntuación Z significativamente baja. El estudio sugiere que la DMO mejora con una dieta sin gluten [12].
4) Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
Personas con La EII, especialmente la enfermedad de Crohn, puede provocar una baja DMO y pérdida ósea. Aquellos con colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn pueden tener una puntuación Z de DMO más baja [13, 14].
5) Diabetes
Los investigadores han descubierto que la diabetes tipo 2 tiende a tener una densidad mineral ósea más baja en comparación con las personas sanas. Los medicamentos para la diabetes también pueden reducir la DMO. En un estudio, las puntuaciones Z de DMO fueron más bajas en 67 diabéticos en comparación con las personas sanas [15].
6) Enfermedad hepática
Según la investigación, las personas con pacientes con enfermedad hepática crónica y cicatrización hepática (cirrosis) tienen puntuaciones más bajas de DMO y ZZ. [16].
7) Condiciones de la tiroides
Tanto el hipertiroidismo (glándulas tiroides hiperactivas) como La hipotermia (glándulas tiroides inactivas) se asocia con osteoporosis y mayor riesgo de fracturas óseas. Las personas con bocios tóxicos tienen puntuaciones Z de DMO bajas (lo que eventualmente conduce a hipertiroidismo) [17, 18].
8) Hiperparatiroidismo
Reproducción La hormona paratiroidea de las glándulas paratiroides (hiperparatiroidismo) aumenta el riesgo de fractura ósea. [19].
9) Fallo ovárico prematuro
La insuficiencia ovárica prematura, o insuficiencia ovárica primaria (POI), es la pérdida de la función ovárica antes de los 40 años. Las mujeres con POI tienen una DMO y puntuaciones Z significativamente más bajas que las mujeres sanas [20].
10) síndrome de Cushing
El síndrome de Cushing es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo está expuesto a demasiadas cortisol. Los niveles altos de cortisol pueden desencadenar la pérdida ósea, lo que resulta en una puntuación Z más baja [21].
11) Il-mieloma
El mieloma múltiple es causado por osteoporosis secundaria; los pacientes tienen puntuaciones Z de DMO y DMO más bajas en comparación con las personas sanas. Los científicos han descubierto que después del tratamiento del mieloma, su DMO aumenta drásticamente. [22].
12) Drogas
Los siguientes medicamentos pueden provocar osteoporosis secundaria y están asociados con puntuaciones bajas de DMO Z [5, 17, 23]:
- Esteroides (glucocorticoides, tienen un efecto similar al cortisol)
- Fármacos antiepilépticos
- Antidepresivos
- Inhibidores de la bomba de protones
- Antagonistas (edulcorantes de la sangre)
Maneras de aumentar su puntaje Z
Lo más importante es trabajar con su médico para averiguar qué está causando su puntaje Z bajo y tratar cualquier condición subyacente. Otras cosas que podría querer discutir con su médico son los cambios adicionales en el estilo de vida que se enumeran a continuación. ¡Ninguna de estas estrategias debe realizarse en lugar de lo que su médico recomienda o prescribe!
Dieta
Comer más frutas y verduras puede ayudar a mejorar la salud de sus huesos. En dos estudios (n = 926, n = 3089), La ingesta de frutas y verduras se asoció con un aumento de la DMO y la puntuación Z. Las personas mayores que comían verduras también tenían un riesgo reducido de osteoporosis [24, 25].
Obtenga más calcio, que es esencial para tener huesos sanos. En un estudio de 4.797 adultos, El consumo de leche se asoció con una mayor DMO y puntuación Z [26].
Consuma mucha proteína, pero no demasiada. La proteína es necesaria para tener huesos sanos, pero a medida que su cuerpo vende proteínas, libera ácidos en el torrente sanguíneo, que neutralizan el cuerpo al extraer calcio de los huesos. Con el tiempo, esto puede provocar huesos más débiles. [27].
Limita tu cafeína consumo. Beber demasiado café (unas cuatro tazas o más al día) puede aumentar el riesgo de fracturas óseas. La cafeína promueve la excreción de calcio en la orina, lo que afecta negativamente su equilibrio de calcio. [28, 29].
Cambios en el estilo de vida
No exageres con el alcohol. En un estudio de 105 personas, el consumo de alcohol se asoció con pérdida ósea, fracturas óseas y puntuaciones bajas de Z-BMD. Cuando estas personas dejaron de beber alcohol, vitamina D y Los niveles de osteocalcina aumentaron, lo que indica un aumento de la masa ósea y la DMO. [7].
Suplementos
Analice los siguientes suplementos con su médico. Los estudios sugieren que pueden ser beneficiosos para la salud ósea:
- Calcio [30, 31, 32, 33, 34]
- Vitamina D. [32, 35, 9, 34]
- Estroncio [36, 37, 38]
- Vitamina K2 [39, 40, 41, 42]
- Aceite de pescado/ Omega 3 [43, 44, 45]
- Té negro [46, 47, 48]
- Fluoruro [49, 50, 51]
- Magnesio [52, 53]
- Soja [54, 55]
- Sinc [56, 57]
Puntajes Z altos
Una puntuación Z alta de la DMO sugiere una alta densidad de minerales óseos. Una DMO alta no es necesariamente saludable. La DMO puede aumentar en determinadas afecciones médicas. [4].
Causas de puntuaciones Z altas
Las causas enumeradas a continuación están asociadas con puntuaciones Z y DMO más altas. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso.
La DMO es alta como resultado de las siguientes condiciones [4]:
- Vértebras rotas
- Espondilosis (degeneración del disco espinal)
- Espondilitis anquilosante (una enfermedad inflamatoria que afecta la columna vertebral y las articulaciones grandes)
- Enfermedad de Paget (un trastorno óseo que afecta el reemplazo del tejido óseo viejo)
- Mielofibrosis (trastorno de la médula ósea)
- Acromegalia (sobreproducción de hormonas de crecimiento)
- Osteostrofia renal (una enfermedad con niveles anormales de calcio y fósforo
- en los riñones)
- Fluorosis (líneas blancas o rayas en los dientes debido a una exposición excesiva al fluoruro)
- Esclerosteosis (un trastorno genético causado por el crecimiento excesivo de los huesos)
- Hiperostosis esquelética idiopática difusa (elevación de ligamentos en áreas adheridas a la columna)
- Esclerosis tubular (crecimiento de muchos tumores no cancerosos en la piel, el cerebro, los pulmones, el corazón y otros órganos)
- Tumores
¡Es importante trabajar con su médico para averiguar qué causa su puntaje Z alto y tratar cualquier condición subyacente!