¿Por qué sus triglicéridos son bajos? Enlace a los niveles de LDL y HDL

Prueba de triglicéridos de bajo nivel

Si bien la mayoría de las personas se preocupan por los triglicéridos altos, sus niveles son bajos. ¿Qué significa esto? Si los triglicéridos son dañinos, ¿se pueden reducir los niveles? además ¿bajo? Siga leyendo para comprender qué significan los niveles bajos, qué los reduce y cómo interactúan con los valores de colesterol HDL y LDL.

¿Pueden los triglicéridos estar demasiado bajos?

Los niveles bajos de protección son comunes

Se sabe que los triglicéridos altos son peligrosos, pero se sabe poco sobre los efectos en la salud de los niveles bajos. Los estudios sugieren que los niveles bajos de triglicéridos son beneficiosos para las personas sanas. Los triglicéridos bajos también son buenos para las personas con diabetes y pueden proteger contra los ataques cardíacos [1, 2].

Un estudio incluso sugiere que cuanto más bajos son los triglicéridos de una persona, es menos probable que muera por cualquier causa. En este estudio, se siguió a casi 14.000 personas durante 24 años. El científico encontró que los niveles por debajo de 89 mg / dL, casi el doble del valor límite normal de 150 mg / dL, se asociaron con un 41% menos de riesgo de muerte que los niveles altos. [3+]

Se sabe poco sobre los efectos sobre la salud de los niveles bajos de triglicéridos. Los estudios sugieren que los niveles bajos son beneficiosos para las personas sanas.

Entonces, ¿sus niveles pueden ser demasiado bajos para causar algún daño?

Todavía no tenemos ninguna respuesta definitiva, pero podemos buscar algunas pistas.

Los niveles bajos pueden estar asociados con peores resultados en algunas condiciones

En un estudio, las personas con insuficiencia cardíaca y niveles más bajos tenían más probabilidades de morir por complicaciones cardíacas. Los niveles relacionados con el riesgo promediaron alrededor de 120 mg / dL, mientras que los niveles de 130-149 mg / dL se consideraron protectores [4].

Tras un análisis más detallado, los investigadores concluyeron que solo las mujeres con insuficiencia cardíaca y triglicéridos bajos pueden tener un mayor riesgo de muerte. Según ellos, los niveles bajos de triglicéridos pueden conducir a grados más altos de insuficiencia cardíaca. [4].

En otro estudio, las personas con cicatrices pulmonares (fibrosis pulmonar) tenían triglicéridos por debajo de 57 mg / dL, que era aproximadamente un 60% más bajo que los valores de control saludable [5].

De manera similar, las personas con enfermedades autoinmunes tenían niveles de triglicéridos reducidos en un 50-70% en comparación con las personas sanas en un estudio diferente. Los investigadores han sugerido que los niveles bajos de triglicéridos pueden ser un marcador de autoinmunidad y una respuesta inmune hiperactiva. [6].

Es importante señalar aquí que en todos estos casos los triglicéridos bajos no causan ninguna de estas condiciones. Son el efecto de estas condiciones. Por ejemplo, en la insuficiencia cardíaca, los triglicéridos bajos pueden deberse a daño hepático (triglicéridos productores de hígado) debido a la reducción del suministro de oxígeno o al aumento de los niveles de inflamación.

No hay pruebas de que los niveles bajos de triglicéridos sean dañinos en sí mismos.

En personas con enfermedades específicas, los niveles muy bajos se han relacionado con peores resultados.

¿Qué se considera triglicéridos bajos?

No existe un corte oficial para los triglicéridos bajos. La mayoría de los laboratorios considerarán cualquier valor por debajo de los 150 mg / dL normales y valores por debajo de 90 mg / dL como el mejor valor.

Si está sano y sus valores son más bajos de lo normal, probablemente no tendrá nada de qué preocuparse, todo lo contrario.

Pero según los estudios anteriores, en ciertas condiciones, los niveles que son 50-70% más bajos que los de una persona sana normal pueden indicar un curso más grave de la enfermedad o niveles más altos de inflamación. [4, 5, 6].

Los laboratorios estiman cualquier valor por debajo de 150 mg / dL normal y 90 mg / dL óptimo. En algunas condiciones, sin embargo, los triglicéridos bajos pueden indicar un curso más grave de la enfermedad.

Triglicéridos bajos en colesterol: ¿Qué significa?

LDL-C alto

Los triglicéridos bajos y los niveles altos de LDL-C son raros, y los valores altos de LDL-C suelen ser un error. [7, 8].

Los estudios sugieren que cuando los triglicéridos en sangre están por debajo de 100 mg / dL, los niveles de colesterol LDL se sobreestiman ligeramente según el uso de fórmula en el laboratorio. Eso significa que sus niveles de triglicéridos son correctos, pero su LDL-C puede ser más bajo de lo que muestran los resultados. Es posible que el laboratorio deba realizar un análisis diferente para darle el valor exacto de LDL-C si es necesario [7, 8].

Alto HDL-C

Esta combinación suele ser beneficiosa. Se ha relacionado con un riesgo reducido de ataques cardíacos. [2]

En personas con triglicéridos bajos, los laboratorios pueden sobrestimar el LDL-C. El HDL-C alto y los triglicéridos bajos tienen un gran beneficio.

Causas de triglicéridos bajos

1) genes

Las variaciones genéticas pueden ser responsables de reducir los niveles de triglicéridos en sangre, incluido [9, 10, 11]:

¿Por qué sus triglicéridos son bajos? Enlace a los niveles de LDL y HDL 2

Los estudios han encontrado que existen variaciones genéticas en el LPL gen (rs1801177, rs118204057, rs268, rs301, rs326, rs10096633), que era responsable de los niveles bajos de triglicéridos en sangre, se asoció con un riesgo reducido de muerte por cualquier causa y un riesgo menor de enfermedad cardíaca. [12, 13].

Mutaciones en el ANGPTL4 gen (E40K y T266M) y el APOC3 un gen se asoció con niveles más bajos de triglicéridos en sangre [14, 15, 16, 17, 18, 19].

En 595 taiwaneses sanos, las personas con APOE variación genética (rs429358 – TT tenía triglicéridos en sangre mucho más bajos) [20].

En 80k Icekers, una versión alternativa del ASGR1 un gen (del12 en el intrón 4) se asoció con niveles bajos de triglicéridos en sangre [21].

Cambio genético en el LPL un gen (-93T / G) se asoció con niveles más bajos de triglicéridos en sangre en 162 afroamericanos y 66 hispanos [22, 23].

Algunos cambios genéticos pueden reducir los niveles de triglicéridos, reduciendo así el riesgo de enfermedad cardíaca y muerte por cualquier causa.

2) Etnia / Raza

Los Pima son nativos americanos que ahora viven en el centro y sur de Arizona y partes de México. Han hecho una contribución significativa al progreso científico a través de su voluntad de participar en la investigación. [24].

Los pima se adaptaron para sobrevivir en el desierto, guiar el agua, realizar trabajo físico, cultivar verduras y comer una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos. Una vez que los colonos blancos trajeron una gran cantidad de alimentos grasos y un estilo de vida inactivo a sus comunidades, la prevalencia de su diabetes se disparó. [24].

En un estudio de 1980, 15 indios obesos pima tenían una tasa reducida de producción de VLDL-C (portadores de triglicéridos) y una mayor tasa de degradación de triglicéridos, en comparación con 10 blancos obesos. [25].

Esto significa que los indios Pima producían menos triglicéridos y los descomponían más rápido que los materiales blancos. Pero eran más obesos, más propensos a la diabetes y menos propensos a las enfermedades cardíacas. Se adaptaron a una vida de escasez, en la que era importante almacenar bien la energía. [25].

Sin embargo, no se adaptaron al estilo de vida moderno. Estos hallazgos dieron forma a la hipótesis del “gen aserrado”: ​​las poblaciones que luchan con períodos de recursos limitados y hambruna tenían más probabilidades de sobrevivir si eran “metabólicamente productivas” y almacenaban calorías de manera eficiente. Esto les dio una ventaja genética, pero hoy, pone a las personas en riesgo de diabetes y obesidad. [24].

Los Pima tienen genes exitosos: se han adaptado a la escasez y están almacenando calorías de manera eficiente. Aquellos con estilos de vida modernos sedentarios ahora tienen diabetes, a pesar de tener niveles bajos de triglicéridos.

3) Salud metabólica

En 1.002 pacientes con enfermedades cardíacas, las personas que eran metabólicamente más saludables después de las comidas tenían niveles más bajos de triglicéridos en comparación con las personas con un perfil metabólico anormal, independientemente de su grasa corporal. [26].

En este estudio, la salud metabólica se evaluó utilizando los siguientes marcadores:

  • Presión arterial elevada: use presión arterial sistólica / diastólica ≥130 / 85 mmHg o medicamentos para la presión arterial alta
  • Nivel de triglicéridos elevado: ≥150 mg / dL
  • Nivel bajo de HDL-C: <40 mg / dL en hombres o <50 mg / dL en mujeres o usando medicación para reducir el colesterol
  • Nivel alto de azúcar en sangre: nivel de glucosa en ayunas ≥ 100 mg / dL o use medicamentos antidiabéticos
  • Resistencia a la insulina: HOMA-IR> 2.6
  • Inflamación sistémica: nivel de hs-CRP ≥ 3 mg / L.

Las personas consideradas metabólicamente sanas tenían un peso normal (IMC <25) y <2 de los marcadores anormales anteriores [26].

Las personas con un buen perfil metabólico tienen niveles más bajos de triglicéridos.

Triglicéridos bajos y riesgos para la salud

1) Muerte por enfermedad cardíaca

En 2 estudios de 1310 y 863 pacientes con accidente cerebrovascular, los niveles bajos de triglicéridos en sangre se asociaron con un mayor riesgo de muerte y gravedad del accidente cerebrovascular. [27, 28].

Los niveles bajos de triglicéridos en sangre predijeron la muerte por insuficiencia cardíaca en 637 mujeres y un mayor riesgo de muerte hospitalaria y efectos secundarios en 247 pacientes con ataque cardíaco [29, 30].

Recuerde, las enfermedades cardíacas pueden reducir los triglicéridos, no al revés. Los niveles bajos de triglicéridos no causan enfermedades cardíacas. Son solo un marcador de lo que está sucediendo en el cuerpo.

Los niveles muy bajos de triglicéridos se asociaron con el riesgo de muerte entre las víctimas de accidentes cerebrovasculares y las mujeres con insuficiencia cardíaca.

2) Posible vínculo con enfermedades autoinmunes

Se compararon los niveles bajos de triglicéridos en sangre entre personas persistentes y obesas con y sin enfermedad autoinmune. Se involucraron niveles bajos [6]:

  • Enfermedad tiroidea crónica
  • Síndrome similar al lupus
  • Artritis Reumatoide
  • Asma
  • Enfermedad de la piel (dermatitis atópica)
  • Otros trastornos autoinmunes

En estos casos, nuevamente, los triglicéridos bajos son solo uno de los marcadores de lo que está sucediendo en el cuerpo (por ejemplo, inflamación). Intentar aumentar artificialmente los triglicéridos no evitará ni mejorará las condiciones autoinmunes. Debe trabajar con su médico para abordar los problemas de salud subyacentes.

Si está preocupado por su salud, hable con su médico. Interpretará sus niveles de triglicéridos según su historial médico, síntomas y otros resultados de las pruebas.

Aprende más

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