La natokinasa es una enzima presente en nattō, un alimento fermentado tradicional japonés. Puede ayudar a disolver los coágulos de sangre, lo que le da un potencial terapéutico en las enfermedades cardíacas. Siga leyendo para obtener más información sobre los beneficios para la salud de la natokinasa.
¿Qué es Natokinasa?
Natokinasa, una enzima llamada extracto de natto (subtilisina NAT u orokinasa) nattō, producto de soja fermentada. Se produce cuando las semillas de soja se cuecen y fermentan posteriormente mediante la adición de las bacterias, Bacillus subtilis natto [1].
Fue descubierto y extraído de nattō en 1987 cuando se descubrió que nattō disuelve fibrina artificial (una proteína insoluble involucrada en la formación de coágulos de sangre). Tiene la mayor actividad antifibrinolítica en comparación con otras enzimas, lo que la convierte en una ruta prometedora para la investigación en pacientes con enfermedades cardíacas. [2].
Otra ventaja es que puede consumirse como suplemento dietético o administrarse por vía oral. [3].
La natokinasa se ha estudiado ampliamente en Japón, Corea y China. Sin embargo, esta enzima ha sido reconocida recientemente debido a sus poderosas propiedades de disolución de coágulos en la medicina occidental. [4].
Mecanismos de acción
A pesar de su nombre, la nattoquinasa no es una enzima quinasa, sino que pertenece a la familia de enzimas de las enzimas proteasas, que trabajan para descomponer otras proteínas. Los siguientes son los mecanismos de acción estudiados en animales o células humanas. En estudios de células, nattokinase [1, 5, 6]:
- La fibrina reticulada se disuelve directamente, una proteína que forma coágulos de sangre.
- Aumenta la liberación de la activación del plasminógeno tisular (t-PA) de las células, que también degrada la fibrina.
- Aumenta los niveles de uroquinasa al convertir la prouroquinasa interna en uroquinasa. El aumento de la actividad de la uroquinasa produce un aumento de la plasmina en la sangre; la plasmina es responsable de la degradación de la fibrina.
- Inactiva el plasminógeno-1 inactivador (PAI-1). PAI-1 inhibe la formación de plasmina, que degrada la fibrina, como se mencionó anteriormente.
- Previene la agregación plaquetaria al bloquear el tromboxano (una sustancia liberada por las plaquetas que causa la coagulación de la sangre y la constricción de los vasos sanguíneos).
Beneficios potenciales de la natokinasa
Los suplementos de natokinasa no están aprobados por la FDA para uso médico. Los suplementos generalmente no cuentan con una investigación clínica sólida. Las regulaciones establecen estándares de fabricación para ellos, pero no garantizan que sean seguros o efectivos. Habla con tu médico antes de tomar un suplemento.
Potencial eficaz
1) presión arterial
En 2 ensayos clínicos, uno con 79 y otro con 86 sujetos con presión arterial alta, el grupo que recibió una dosis de nattoquinasa una vez al día durante 8 semanas redujo la presión arterial (sistólica y diastólica) en comparación con el grupo placebo. Uno de los estudios encontró una disminución de la presión arterial fue más pronunciada en los sujetos masculinos [7, 8].
La natokinasa inhibe la enzima convertidora de angiotensina, provocando el estrechamiento de los vasos sanguíneos. La inhibición de esta enzima puede reducir la presión arterial. [9].
2) Prevención de coágulos de sangre
Natokinasa tiene el potencial de beneficiar a los pacientes con trombosis (la formación de un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo).
En un ensayo clínico (etiqueta abierta, diseño autorregulado), 45 sujetos se dividieron en 3 grupos y recibieron natokinasa diariamente durante 2 meses: un grupo sano, pacientes considerados en riesgo de enfermedad cardíaca y pacientes en diálisis. Factores de riesgo de enfermedad cardíaca (fibrinógeno, factor VII y factor VIII) reducido significativamente en todos los grupos [10].
En un estudio de 12 hombres adultos sanos, una dosis de nattoquinasa degradada con fibrina y niveles reducidos de factores de coagulación, que participan en la coagulación de la sangre. Su efecto duró mucho tiempo (más de 8 horas) en comparación con otras enzimas (activación del plasminógeno tisular, uroquinasa) [11].
En ratas, su actividad de disolución de coágulos fue más fuerte que la actividad de plasmina o elastasa [12].
En ratas con trombosis, la natokinasa redujo los coágulos de sangre mejor que la solución de salmuera. Además, una dosis alta de nattoquinasa fue igualmente eficaz para reducir los coágulos de sangre como un agente antitipificante conocido (vermis cinasa) [13].
En ratas, una dosis alta de nattoquinasa previno completamente la formación de trombos. Esto fue como los efectos de la aspirina, un endulzante de sangre popular. Sin embargo, la falta de efectos adversos asociados a su consumo sugiere que puede ser un tratamiento eficaz para mejorar el flujo sanguíneo. [6].
Los coágulos de sangre se produjeron experimentalmente en perros. El consumo oral de nattoquinasa disolvió los coágulos sanguíneos y restableció el flujo sanguíneo normal en 5 horas. [14].
Los estudios en células humanas sugieren que la nattoquinasa [15, 1]:
- Reduce los coágulos de fibrina directamente 6 veces más eficazmente que la plasmina
- Aumenta la actividad de las enzimas anti-tipificación (uroquinasa, t-PA)
- Reduce las enzimas pro-coagulación (PAI-1)
Evidencia insuficiente
Actualmente, los investigadores están investigando si la natokinasa tiene otros beneficios para la salud. Los beneficios potenciales de esta sección han arrojado resultados positivos en al menos un ensayo clínico, pero estos estudios son pequeños, contradictorios o limitados. Hable con su médico antes de tomar un suplemento de nattoquinasa por cualquier motivo.
3) colesterol
Un estudio que comparó la natokinasa con las estatinas (medicamentos para reducir el colesterol) dividió al azar a 82 pacientes en uno de estos tratamientos durante 26 semanas. Ambos tratamientos redujeron el colesterol total, el LDL (el colesterol «malo») y los triglicéridos. Sin embargo, solo el consumo de nattoquinasa aumentó el HDL (el colesterol «bueno») [16].
Otros estudios no informan una reducción significativa en los niveles de colesterol o solo han mostrado una disminución en los niveles de triglicéridos. Por lo tanto, se necesitan más estudios para examinar su efecto sobre los niveles de colesterol. [17, 10].
4) Arteria endurecida
La suplementación diaria con nattopinasa fue significativamente superior en la reducción del tamaño de la placa (36,6% de reducción de placa), lo que resultó en el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) en comparación con el tratamiento con estatinas (11,5% de reducción de placa) en 82 pacientes. Los mecanismos por los cuales reduce los niveles de colesterol y reduce la cantidad de placa que conduce a evitar la dureza de las arterias pueden diferir entre sí. [16].
5) Prevención de accidentes cerebrovasculares
Los niveles altos de factor von Willebrand (vWF, un mediador liberado por los vasos sanguíneos dañados que aumenta el riesgo de formación de coágulos) están asociados con el riesgo de accidente cerebrovascular. [18].
En un estudio de 79 pacientes hipertensos, el vWF se redujo en un 15% en el grupo que tomó natokinasa, en comparación con el grupo de placebo que no tuvo cambios consistentes durante las 8 semanas. Sin embargo, los niveles de vWF no disminuyeron entre los hombres que consumieron el suplemento. Esto sugiere que la natokinasa tiene un efecto específico de género para reducir los niveles de vWF [7].
Estudios con animales y células (falta de evidencia)
El uso de nattokinasa para cualquiera de las condiciones enumeradas en esta sección no está respaldado por ninguna evidencia clínica. A continuación se muestra un resumen de la investigación existente en animales y células, que debería guiar los esfuerzos de investigación adicionales. Sin embargo, los estudios que se enumeran a continuación no deben interpretarse como que respaldan ningún beneficio para la salud.
7) enfermedad de Alzheimer
En ratas, la natokinasa ayudó a controlar los factores caracterizados por la enfermedad de Alzheimer [19].
Ciertos factores altos en la enfermedad de Alzheimer disminuyeron con el consumo de natokinasa oral (acetilcolinesterasa, TGF-β, Fas e IL-6). Mientras tanto, otros que son normalmente bajos, con tratamiento con nattoquinasa (BDNF e IGF-1) en comparación con ratas no tratadas con características de la enfermedad de Alzheimer. Por tanto, la natokinasa puede ser una terapia potencial para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. [19].
En las células, también degrada las fibras amiloides, que son agregados de proteínas que se encuentran comúnmente en los casos de enfermedad de Alzheimer. [20].
8) Enfermedad celíaca
En las células, la nattoquinasa degradó eficazmente porciones de gliadina, un componente del gluten. Por lo tanto, puede ser un posible tratamiento nuevo para la intolerancia a la gliadina, conocida como enfermedad celíaca. [21].
Límites y Cuevas
Se han estudiado muchos beneficios de la nattoquinasa en células o animales. Si bien los resultados fueron significativos, es posible que estos beneficios no se apliquen a los humanos. Por esa razón, se necesitan más estudios con humanos.
Suplemento
Dosis
No existe una dosis segura y eficaz de nattoquinasa porque no se ha realizado ningún estudio de empoderamiento para obtener una. Dicho esto, las dosis beneficiosas han proporcionado dosis beneficiosas.
La actividad de la natokinasa se mide en FU, el número de unidades fibrinolíticas (FU).
Basado en estudios en humanos, 2,000 FU Tiene los mayores beneficios cardiovasculares y antitrombóticos. [7, 22, 23].
En combinación con otros suplementos
No hay evidencia suficiente para recomendar nattokinase en combinación con otros suplementos. Para evitar interacciones inesperadas, hable con su médico antes de usar nattokinase.
Arroz de levadura roja
Una combinación de nattokinase y arroz de levadura roja redujo el colesterol de manera más efectiva que la nattoquinasa sola.
En un ensayo clínico, 47 sujetos con niveles altos de colesterol (hiperlipidemia) recibieron nattoquinasa sola, nattoquinasa y extracto de arroz de levadura roja o placebo durante 6 meses. El tratamiento con natokinasa solo comenzó a reducir los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre en el último mes del estudio. sin embargo, el La terapia combinada (natokinasa y arroz de levadura roja) redujo los niveles de LDL, colesterol total y triglicéridos, y aumentó el HDL, desde el primer mes en adelante. [17].
Es importante considerar que el arroz de levadura roja en sí puede mostrar estos resultados, pero esta posibilidad no se exploró en este estudio ya que solo había un grupo de arroz de levadura roja.
La natokinasa también se puede reducir con arroz de levadura roja ácido úrico y por lo tanto puede ser útil para reducir la inflamación, la gota y los cálculos renales. [17].
Proteína serina de Streptomyces
Subproducto de las bacterias Streptomyces omiyaensis puede mejorar la eficacia de la nattoquinasa. En las células, la enzima serina proteasa baja concentración de Streptomyces omiyaensis mejoró la actividad de la natokinasa para reducir los coágulos de sangre [24].
Efectos secundarios y seguridad
Natokinasa se considera generalmente seguro para comer como alimento. Esto se basa en la falta de efectos secundarios informados en ensayos clínicos en humanos y en el hecho de que ha sido parte de la dieta japonesa durante miles de años. [7, 10, 25].
Se necesitan más estudios en humanos para establecer completamente un perfil de seguridad. Hable con su médico antes de tomar un suplemento para evitar eventos adversos e interacciones inesperadas.
Interacciones con la drogas
Natokinasa se une a la heparina, glicosaminoglicano utilizado como fármaco antimicrobiano. Dependiendo de la longitud de la cadena de heparina, la natokinasa puede interferir con las funciones de la heparina. También puede unirse a otros glicosaminoglicanos. [26].
Debido a que la natokinasa puede causar adelgazamiento de la sangre, no debe combinarse con otros agentes anticoagulantes como la aspirina o la warfarina. Esto es posible aumentar el riesgo de hemorragia cerebral en pacientes con enfermedad vascular pequeña [27].
si tambien riesgo de calentamiento de las válvulas cardíacas mecánicas si se sustituye la warfarina por natokinasa [28].