3 causas biológicas de las migrañas vasculares

Dolor de cabeza

Descubra cómo la constricción vascular y los diodos provocan migrañas y dolores de cabeza. Descubra cómo identificar la causa de sus propias migrañas o dolores de cabeza.

Este artículo se centra en identificar la causa de las migrañas y los dolores de cabeza. Si desea ver estrategias complementarias para las migrañas, lea este artículo que describe 31 remedios naturales con respaldo científico.

La principal causa de migrañas y dolores de cabeza: inflamación.

Todavía es controvertido en el campo científico si las migrañas son principalmente una disfunción vascular (vasos sanguíneos) o neurológica (disfunción neuronal), pero es probable que ambas jueguen un papel importante.

Ya sea vascular o neurológica, es probable que se produzca inflamación en la fuente. La inflamación afecta directamente al sistema vascular y puede dañar las neuronas al producir ROS.

Este artículo se centrará en el papel de la «inestabilidad vascular» y su impacto de diversas formas. La inestabilidad vascular puede deberse a vasodilatación (dilatación de los vasos sanguíneos y reducción de la presión arterial) y vasoconstricción (estrechamiento de los vasos sanguíneos y aumento de la presión arterial).

Sin embargo, recuerde consultar a su médico si tiene migrañas u otros tipos de dolores de cabeza. Intentará identificar su causa raíz y prescribirá un tratamiento para aliviarlos y prevenirlos.

Migrañas vs dolores de cabeza

La migraña crónica es una enfermedad cuyo síntoma principal es el dolor de cabeza.

Los dolores de cabeza aislados no suelen ser el resultado de los mismos procesos que las migrañas. Las migrañas crónicas suelen provocar una vasodilatación excesiva.

La vasodilatación o vasoconstricción excesiva puede provocar dolores de cabeza.

Si una persona tiene una tendencia en cualquier estado, un cierto desencadenante puede ser un punto de inflexión que cause dolores de cabeza.

Las migrañas son más constantes y crónicas, mientras que los dolores de cabeza por vasoconstricción son más arbitrarios y es mucho más probable que se desencadenen por estímulos ambientales como el estrés o las tiraminas (ambos son causados ​​por la vasoconstricción).

La vasodilatación suele ser el resultado de migrañas, dolores de cabeza en racimo y dolores de cabeza por ejercicio. La vasoconstricción conduce a dolores de cabeza por tensión.

Las 3 causas principales de inestabilidad vascular que contribuyen a las migrañas

Estas tres causas están estrechamente vinculadas y una causa puede contribuir a la otra. Se están produciendo muchas interacciones.

La inflamación afecta nuestros niveles endocrinos y neurotransmisores y estos pueden modular la inflamación. Cualquier hormona puede resultar en un aumento o disminución de otra hormona.

1) Inflamación

La inflamación es una respuesta natural y saludable a una lesión, pero los problemas ocurren a niveles elevados crónicos.

Específicamente, llamado citocina IL-1b aumenta la COX-2, lo que hace que el nervio trigémino (mediador del dolor) libere un péptido asociado a calcitonina (CGRP) [1].

La liberación de CGRP es quizás la causa más importante de migrañas. Durante algunos ataques de migraña, se pueden encontrar concentraciones aumentadas de CGRP tanto en la saliva como en el plasma extraído de la vena yugular externa. [2].

Además, la administración intravenosa de alfa-CGRP puede inducir dolor de cabeza en personas susceptibles a las migrañas. [2].

Factor de necrosis tumoral alfa (TNF), otra citocina, puede aumentar la expresión del gen CGRP [3]. iNOS, que estimula el TNF y NF-kb (factor de transcripción), también aumenta la expresión del gen CGRP [2]. MAPK también juega un papel importante en el proceso inflamatorio liberado por CGRP [3]. La MAPK, causada por el azúcar, especialmente la fructosa, es causada por AGE.

INOS produce óxido nítrico, que causa vasodilatación. Las personas con migrañas con aura tienen una mayor sensibilidad al óxido nítrico endotelial. Esto da como resultado una mayor descomposición vascular de la necesaria cuando hay un aumento del flujo sanguíneo. [4].

Respaldando aún más el papel de la inflamación, los estudios han encontrado que las personas con migrañas tienen más probabilidades de tener una variación en el gen que produce el TNF-alfa. Estas personas tienen el «polimorfismo TNF-α -308G / A», que está asociado con la incidencia de migraña. [5]. Esta variabilidad hace que estas personas tengan un mayor pico de TNF en respuesta a una lesión, infección o agente inflamatorio. [6].

Este CGRP suelto se une y activa los receptores CGRP ubicados alrededor de los vasos meníngeos, lo que provoca vasodilatación, desgranulación de los mastocitos y vasos sanguíneos con ‘fugas’ (extracción). [2].

Por lo tanto, los episodios agudos de inflamación por lesiones pueden contribuir a estas migrañas.

En general, la inflamación aguda se caracteriza por cambios vasculares, que incluyen vasodilatación, aumento de la permeabilidad y aumento del flujo sanguíneo, causados ​​por las acciones de varios mediadores inflamatorios. [7].

La inflamación también puede dañar nuestras mitocondrias. La disfunción mitocondrial puede aumentar la inflamación a través de la producción de ROS y la activación de NF-κB [8].

La excitotoxicidad del glutamato causa inflamación y la citocina IL-1b también juega un papel importante en esta [9].

La excitotoxicidad es causada por una cascada de eventos como un aumento de radicales libres y fosfolipasas, que rompen la membrana neuronal, permitiendo que los iones y químicos dañinos entren en las mitocondrias de la célula y eventualmente la degraden.

La inflamación también contribuye a las migrañas porque altera el nervio trigémino, uno de los principales nervios faciales que también tiene una gran vía de dolor. [10].

Las personas que sufren de migraña tienen más probabilidades de tener una red arterial incompleta que otras que suministran sangre al cerebro. Esta diferencia estructural a menudo puede ser un dolor de cabeza o ocurrir como resultado del dolor de cabeza.

2) Desregulación endocrina

Esta es una disfunción del sistema endocrino / hormonal, a veces del eje HPA que conduce a niveles desequilibrados:

Esta lista hormonal no es exhaustiva, pero estos son grandes actores.

Dado que cada una de estas hormonas juega un papel en la modificación del sistema vascular, me parece que la desregulación del sistema endocrino conduce a vasodilatación o vasoconstricción.

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Cuando la señalización hormonal está fuera de lugar y se excluye demasiada o muy poca de una o más hormonas en el momento equivocado, se produce demasiada vasodilatación o vasoconstricción.

La sustancia P y la percepción del dolor también pueden influir. La sustancia P se libera en combinación con el glutamato, por lo que liberar demasiado glutamato puede aumentar la sensación de dolor. La sustancia P también promueve la inflamación neurogénica.

3) Desregulación de neurotransmisores

El glutamato (y el aspartato), la serotonina, la acetilcolina y el GABA tienen el siguiente papel en la vasodilatación y vasoconstricción:

  • El glutamato causa vasodilatación.
  • GABA causa vasodilatación.
  • La serotonina es un vasoconstrictor: la deficiencia de serotonina causa vasodilatación.
  • La acetilcolina es un vasoconstrictor. La deficiencia de acetilcolina causa vasodilatación.

Un estudio en cerdos encontró que el glutamato, un neurotransmisor importante, es vasoactivo en la circulación cerebral. La vasodilatación del glutamato está mediada por el óxido nítrico a través de los receptores NMDA [11].

La serotonina, un vasoconstrictor, parece disminuir durante la migraña, pero una infusión intravenosa de serotonina puede provocar un aborto. De hecho, la serotonina junto con la ergotamina, la dihidroergotamina y otros agentes antimigrañosos producen constantemente vasoconstricción en la circulación carotídea externa. [12].

La acetilcolina es un vasoconstrictor. [13].

Según un estudio en cabras, la administración de GABA (1-100 microgramos) directamente en la circulación cerebral produjo aumentos dependientes de la dosis en el flujo sanguíneo cerebral. [14].

La sustancia P se libera en combinación con el glutamato, por lo que liberar demasiado glutamato puede aumentar la sensación de dolor.

¿En qué categoría de migrañas vasculares se encuentra?

A continuación se muestra una lista de síntomas que pueden ayudarlo a identificar su tipo de migraña vascular. Hable con su médico si experimenta algunos de ellos para que pueda diagnosticarlos adecuadamente y recetar medicamentos para tratar y prevenir los ataques.

Dolor de cabeza vasodilatador

La vasodilatación puede causar dolor de cabeza si ocurre como resultado de:

  • Calor
  • Sexo y masturbación (ambos vasodilatadores)
  • Ejercicio (durante o después del trabajo)
  • Infección o enfermedad
  • Lesión
  • Ingestión de cualquier alimento o sustancia química a la que sean sensibles (gluten, caseína, etc.)
  • Hipoglucemia
  • MSG
  • Quemaduras por calor en mujeres perimenopáusicas (aumenta la vasodilatación del estrógeno) El estrógeno también cambia durante el embarazo y la menarquia
  • Después de la menstruación: los niveles de estrógeno alcanzan su punto máximo ~ 11-13 días después

La inflamación puede provocar ejercicio, infecciones, lesiones e intolerancia a los alimentos, lo que provoca vasodilatación.

Por lo general, pero no siempre, las personas tendrán una presión arterial más baja que la media porque la vasodilatación reduce la presión arterial.

El consumo de MSG o demasiado glutamina / ácido glutámico puede empeorar las migrañas vasodilatadoras porque demasiado gluten causa vasodilatación. El MSG probablemente hace poco daño.

En cambio, es probable que demasiado glutamato se deba a muchos otros factores no relacionados con el consumo de glutamato en la dieta, como la hipoglucemia causada por comer alimentos con alto índice glucémico, hiperinsulinemia, ayunar / saltarse comidas o una dieta baja en carbohidratos en serio.

Además, el bajo nivel de oxígeno puede causar excitotoxicidad por glutamato, como cuando estamos tan estresados ​​que nos olvidamos de respirar, pero lo más probable es que provoquen apnea del sueño (si tiene un dolor de cabeza matutino para controlar la apnea del sueño).

El dolor de cabeza vasodilatador es el que menos responde a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina, aunque la aspirina previene el dolor hasta cierto punto y conduce a la inflamación, es en sí misma un vasodilatador. Entonces, de una manera, lo mejora (al reducir la inflamación) y de otra manera, aumenta el problema (al aumentar la vasodilatación). Si su dolor de cabeza no mejora con la aspirina, ese es otro indicador de que es causado por vasodilatación.

Se ha demostrado que los AINE no funcionan para los dolores de cabeza vasodilatadores como los dolores de cabeza en racimo o el ejercicio porque las acciones vasodilatadoras de los AINE solo ayudan con los dolores de cabeza vasoconstrictores.

Las alergias y reacciones alérgicas provocan una respuesta inflamatoria que desencadena o agrava este dolor de cabeza.

Dolor de cabeza por vasoconstricción

Las personas con dolores de cabeza por vasoconstricción tienden a tener una presión arterial más alta y experimentan episodios durante el estrés. Un buen ejemplo de esto es un dolor de cabeza por tensión.

El estrés y las tiraminas, por ejemplo, pueden inducir vasoconstricción. El estrés estimula la vasoconstricción a través del cortisol, la epinefrina y la noradrenalina.

Cualquier estímulo que haga que el cuerpo libere hormonas del estrés, como ayunar o saltarse comidas, estrés emocional, frío, luces brillantes y ruidos fuertes, puede contribuir a estos dolores de cabeza.

Las tiraminas, que se encuentran en los quesos curados y otros alimentos, desplazan la noradrenalina de las vesículas de almacenamiento neuronal, lo que produce vasoconstricción. Estos dolores de cabeza pueden ocurrir con frecuencia, pero son menos consistentes con los dolores de cabeza vasodilatadores.

Estos dolores de cabeza responden mejor a los AINE como la aspirina porque la aspirina es un analgésico y vasodilatador. Y, de hecho, la investigación demuestra su eficacia para los dolores de cabeza por tensión.

Estas personas con dolores de cabeza vasoconstrictores tienen más probabilidades de:

  • Estrés
  • Presión arterial alta, causada por angiotensina II
  • Dosis alta de colina

Serotoninérgicos como los ISRS y el triptófano o los alimentos que contienen altos niveles de triptófano pueden aumentar los niveles de serotonina y empeorar los dolores de cabeza por vasoconstricción.

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